ＷＥＢ集客パッケージ　仮申込み

　まず、エリア確認の仮申込みを頂戴し、電話にて確認させていただきます。
　※ご質問などは、その時にお聞きください。

　　★価格と条件

◆ライセンス契約金　　１５７，５００円　（初回契約時のみ）
◆会　　費　　　　　　　３６，７５０円　／月
◆契約期間　　　　　　　　　　１年　　（契約更新料は不要）
◆契約エリア　　　　　　原則人口３０万人から５０万人を１エリア（コマ）とします
◆サービス開始　　　　平成２３年１２月１日より開始

　　★支払い方法など

このフォームに必要事項をご記入の上送信いただけますと、まずは電話にて、エリアチェックの結果、契約可能かどうかお知らせいたします。
　
エリアチェックがOKならば、ライセンス契約書、銀行口座振替依頼書、請求書を郵送にてお送りいたします。

　■契約書と口座振替依頼書は返信用封筒にてご返送ください
　■請求書に基づき５日以内に契約金をお振込みください
　■会費は２月より、翌月分を銀行口座より自動引き落としとなります
　■２年目以降の契約は月会費のみで、原則自動更新となります。

　　※既にご契約頂いている地域は、契約ができない場合がございます
　　　　あらかじめご了承下さい。

　　上記に同意頂いた方のみ下記のフォームに必要事項を記載し送信ください

＊印は必須項目です。

＊お名前	全角
＊ふりがな	全角ひらがな
＊E-Mail	※半角英数字
＊郵便番号	（例：123－4567）
＊ご住所	市町村番地
会社名
＊お電話番号
ファックス番号
＊希望のエリア	----------------------------------------------- 例）　希望エリア　　　近江八幡市、東近江市、野洲市　　　　＜希望エリアをご記入ください＞　※人口　３０万から５０万人を１エリア（コマ）とします

　　　※メールアドレスの間違えが大変多くなっております。再度ご確認ください
　　　　送信後２４時間以内にお申込み内容の確認メールが届かない場合、受付が正常に
　　　　　出来ておりません。　yagyu@3135.org へお問合せください。

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